SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL

En la ciudad de ________, a los __ días del mes de __________ de 20.

SEÑOR/A DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE, AGUA Y TRANSICIÓN ECOLÓGICA / AUTORIDAD AMBIENTAL DE APLICACIÓN RESPONSABLE (AAAr) Ciudad de __________

EL/LA SUSCRITO/A, señor/a __________, de nacionalidad ecuatoriana, mayor de edad, con cédula de identidad / RUC No. __________, en calidad de REPRESENTANTE LEGAL de la empresa / persona natural __________, con domicilio en __________, provincia de __________, correo electrónico __________, teléfono __________, ante usted respetuosamente comparezco y solicito la emisión de la correspondiente LICENCIA AMBIENTAL, conforme a lo previsto en el Código Orgánico del Ambiente (COA), su Reglamento y las normas técnicas aplicables:

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I. FUNDAMENTO LEGAL

La presente solicitud se fundamenta en:

• Código Orgánico del Ambiente (COA), Arts. 21 al 28 y Arts. 174 al 179, relativos al Sistema Único de Información Ambiental y al proceso de regularización ambiental.
• Reglamento al Código Orgánico del Ambiente, Arts. pertinentes al proceso de licenciamiento ambiental.
• Acuerdo Ministerial No. 061 (Reforma del Libro VI del TULSMA) y normativa ambiental sectorial aplicable.
• Constitución de la República del Ecuador, Art. 14, derecho a un ambiente sano.
• Norma técnica sectorial aplicable: __________

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II. DATOS DEL SOLICITANTE

2.1 Persona Natural o Jurídica:

• Nombres y apellidos / Razón social: __________
• Cédula de identidad / RUC: __________
• Representante legal (personas jurídicas): __________
• C.I. del representante legal: __________
• Domicilio: __________
• Parroquia / Cantón / Provincia: __________
• Teléfono: __________
• Correo electrónico: __________
• Página web (si aplica): __________

2.2 Tipo de proponente:

• [ ] Persona natural
• [ ] Persona jurídica privada
• [ ] Entidad pública
• [ ] Empresa de economía mixta

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III. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD

3.1 Nombre del proyecto / obra / actividad:

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3.2 Descripción general:

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3.3 Sector o industria:

• [ ] Hidrocarburos
• [ ] Minería
• [ ] Industria manufacturera
• [ ] Agricultura y ganadería
• [ ] Pesca y acuicultura
• [ ] Turismo
• [ ] Infraestructura y construcción
• [ ] Energía eléctrica
• [ ] Otro: __________

3.4 Fase del proyecto:

• [ ] Prospección
• [ ] Construcción
• [ ] Operación
• [ ] Ampliación / modificación
• [ ] Cierre / abandono
• [ ] Otro: __________

3.5 Área del proyecto:

• Superficie total: __________ hectáreas
• Área de influencia directa: __________
• Área de influencia indirecta: __________

3.6 Ubicación geográfica:

• Dirección / sector: __________
• Parroquia: __________
• Cantón: __________
• Provincia: __________
• Coordenadas UTM (Datum WGS84): X: __________ Y: __________ Zona: __________

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IV. CATEGORIZACIÓN DEL PROYECTO

Conforme a la categorización establecida en el Reglamento al COA y los Catálogos de Proyectos, Obras y Actividades:

4.1 Categoría solicitada:

• [ ] Categoría I — Declaración de Impacto Ambiental (DIA)
• [ ] Categoría II — Estudio de Impacto Ambiental Expost
• [ ] Categoría III — Estudio de Impacto Ambiental Exante
• [ ] Categoría IV — Estudio de Impacto Ambiental para Proyectos de Alto Impacto

4.2 Código CIIU de la actividad: __________

4.3 Código del Catálogo: __________

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V. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

De conformidad con el Art. 175 del COA y la normativa aplicable, se adjunta la siguiente documentación:

Documentación legal:

• [ ] Copia de cédula de identidad del solicitante o representante legal
• [ ] Copia del RUC
• [ ] Escritura o estatuto de constitución de la empresa (personas jurídicas)
• [ ] Nombramiento del representante legal vigente
• [ ] Copia del título de propiedad / contrato de arrendamiento del predio
• [ ] Permiso municipal de uso de suelo

Documentación técnica ambiental:

• [ ] Ficha Ambiental (Categoría I) / Estudio de Impacto Ambiental (Categorías II, III y IV)
• [ ] Plan de Manejo Ambiental
• [ ] Términos de Referencia aprobados (Categorías III y IV)
• [ ] Informe técnico del consultor ambiental calificado
• [ ] Certificado de intersección con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas (SNAP), Bosques Protectores y Patrimonio Forestal (emitido por el MAATE)
• [ ] Mapa de ubicación georreferenciado (escala 1:25.000 o mayor)
• [ ] Memoria descriptiva del proyecto

Documentación de participación social (Categorías III y IV):

• [ ] Informe de proceso de participación social
• [ ] Actas, registros de asistencia y sistematización de comentarios
• [ ] __________

Documentación financiera:

• [ ] Comprobante de pago de tasas por servicios ambientales (según tarifario vigente)
• [ ] Póliza de seguro ambiental (si aplica conforme al Art. 297 COA)

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VI. DECLARACIÓN DEL PROPONENTE

El suscrito/a declara bajo juramento que:

1. La información y documentación presentada es veraz y completa.
2. El proyecto descrito cumple o cumplirá con todas las normas ambientales vigentes.
3. Se compromete a ejecutar el Plan de Manejo Ambiental aprobado.
4. Acepta someterse a los procesos de control, seguimiento y auditoría ambiental que disponga la Autoridad Ambiental.
5. Conoce que la presentación de información falsa acarrea la nulidad de la licencia y las sanciones previstas en el COA.

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VII. PETICIÓN

Por lo expuesto, solicito a usted señor/a Director/a:

1. Admitir la presente solicitud de Licencia Ambiental.
2. Revisar la documentación adjunta y requerir los documentos adicionales que sean necesarios.
3. Tramitar la solicitud conforme al proceso establecido en el COA y su Reglamento.
4. Una vez cumplidos los requisitos, emitir la Licencia Ambiental correspondiente.

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VIII. DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES

Para efectos de notificaciones señalo:

• Dirección física: __________
• Correo electrónico: __________
• Teléfono: __________

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Atentamente,

 

Firma: __________________________

Nombre del solicitante / representante legal: __________________________

Cédula de Identidad / RUC: __________________________

Cargo (si aplica): __________________________

 

CONSULTOR AMBIENTAL CALIFICADO RESPONSABLE:

Firma: __________________________

Nombre: __________________________

Registro MAATE No.: __________________________

Cédula de Identidad: __________________________